ŽÁDOST O NAHLÉDNUTÍ DO REGISTRU OZNÁMENÍ

podle zákona č. 159/2006 Sb., o střetu zájmů ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon“)

Obec/město:

Jméno a příjmení:

Datum narození:
	
Adresa trvalého pobytu:

	
Adresa pro doručování, liší-li se od adresy trvalého pobytu:

	
Do registru oznámení chci nahlížet	         osobně
	
	         prostřednictvím veřejné datové sítě

na Váš e-mail bude do 24 hod. od podání žádosti zasláno uživatelské jméno a heslo, které má platnost 30 dnů
Váše e-mailová adresa:

Jsem seznámen/a s tím, že pokud bych porušil/a zákon o střetu zájmů, ve znění pozdějších předpisů, dopustil/a bych se přestupku podle § 23 odst. 2 zákona a podle § 24 zákona by mi mohla být uložena pokuta do výše 100 000,- Kč.	
Datum:	Podpis:                                                           

Evidenční orgán udělil žadateli	uživatelské jméno:	….........
					přístupové heslo:	….........